案例分析:高位复杂性肛瘘怎么办?_上海中西医结合肛肠网

案例分析:高位复杂性肛瘘怎么办?

时间：2010-04-06 17:01 来源：上海中西医结合肛肠网浏览：次我要咨询

3年前，赵小姐发现自己屁股上长了个硬疙瘩，当时没当回事。可慢慢的疙瘩越长越大，开始肿胀疼痛。一天上班时，赵小姐不慎把疙瘩碰破了，屁股火辣辣的疼，血液、脓液不停地往外流，疼痛难忍，打消炎针后病情不再恶化。但溃烂口不停的渗出脓液。近来，他的病情更加严重，瘘口越来越多，肛瘘患处不停地往外流粪水，被多家医院婉拒治疗。

赵小姐来到上海市闵行区中医医院肛肠科，上海市闵行区中医医院肛肠科医师经过检查确诊为高位复杂性肛瘘。“赵小姐肛门附近大大小小散布着9个瘘口，似蜂窝，非常罕见。”专家为他制定了个性化诊疗方案，采用中西医肛肠康复体系中直肠腔内彩超肛瘘定位术对病灶进行准确定位，利用HCPT痔瘘消融术祛除主灶，治疗获得成功，随访，无复发。

赵小姐的肛瘘是肛周脓肿引起的。肛周脓肿破溃后，肛周皮肤上就会出现一个瘘口，脓液从这个瘘口不断外流。如果一个外部瘘口愈合了，脓液会聚集在肛管里，再次肿痛，直到找到新的出口——瘘口。其主要症状有：肛门周围有破溃伤口，流脓，肿痛。不能彻底治愈，手术的目的是清除感染的肛门腺。成功的肛瘘手术必须处理好3个定位——内口、外口、瘘口的定位，1个关系——手术与括约肌的关系。

治疗肛瘘，寻找内口是关键。只有找到内口病灶才能完全根除肛瘘。专家所实践的直肠腔内彩超瘘口扫描定位技术完全达到了预想的临床治疗效果，该技术能对高位复杂瘘内口、外口及瘘道的数量、走行、分布及感染源进行准确定位。在肛瘘的治疗上，应用HCPT痔瘘消融术祛除病灶，将手术创口至少缩小了2/3。最大程度减少了对肛门括约肌的损害，维护了肛门正常功能。

上海市闵行区中医医院肛肠科专家说，“肛瘘是会癌变的，我曾接诊过12例肛瘘黏液腺癌患者，大部分都是因为患者久拖不治，或没有接受正规治疗导致复发而引起癌变的。”大量的临床资料显示，肛瘘存在癌变的可能，这已经得到世界医学界的公认。客观认识肛瘘癌变的同时，也不能盲目扩大肛瘘癌变的可能性。但肛瘘患者仍需要提高警惕，及时治疗非常关键。

上海市闵行区中医医院肛肠科温馨提示：肛肠疾病不容忽视，若发现自己得了肛肠疾病，应该到医院及时治疗。